15 марта состоялся “Всеукраинский съезд Женщин за мир”. Около тысячи активных женщин из всех регионов страны призвали власть использовать все средства дипломатии для установления мира, обсудили ситуацию в стране, высказали свои предложения и приняли Резолюцию Съезда. Мое выступление было посвящено медицине. Участницы Съезда считают, что медицинская «реформа» в том виде, в котором её пытается реализовать нынешняя власть, является неприемлемой, антинародной и антиконституционной. В реализуемом виде её нужно ОТМЕНИТЬ.
Нововведения, предусмотренные принятыми провластным парламентским большинством законами «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», «О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности» и другими, нарушают статью 49 Конституции Украины, которая гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и ДОСТУПНОГО для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно; существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена. Государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности. Государство заботится о развитии физической культуры и спорта, обеспечивает санитарно — эпидемическое благополучие».
«Женщины за Мир» считают, что, как минимум, пять новшеств «медреформы» являются антисоциальными, а поэтому не должны быть допущены к внедрению.
№ 1. Прекратить эксперименты над украинским народом.
Начатая «реформа» является непродуманной и научно необоснованной. У Минздрава нет ни стратегии реформирования, ни понимания, каким образом изменения повлияют на жизнь простых граждан. Инициативы МОЗ бессистемны и продвигаются грубыми административными методами. По сути, в Украине проводится масштабный эксперимент над людьми, которые будут поставлены перед фактом самостоятельной адаптации к новым реалиям. Уже первые результаты новшеств показали, что «реформа» является приговором не только системе здравоохранения в целом, но и всем хронически больным, малоимущим и просто заболевшим людям.
Мы выступаем за: приостановку реализации «реформы» до проведения широкого общественного обсуждения и вынесения экспертных оценок о целях и путях модернизации отечественной медицинской отрасли.
№ 2. Остановить введение платной медицины.
Законопроект предусматривает введения категории «Медицинские услуги», то есть, любое оказание медицинской помощи, кроме консультаций семейного врача, экстренной и паллиативной будет платной. Фактически, пациент должен будет заплатить из своего кармана за все услуги узких специалистов, хирургические операции. Если у граждан не хватает средств на оплату лечения, то медучреждения не обязаны предоставлять помощь. Введение платного лечения в больницах, построенных в эпоху бесплатной медицины, недопустимо. Аморально брать деньги за лечение с тех, кто создал, в свое время, бесплатную и доступную медицину.
Мы выступаем за поэтапный переход к системе страховой медицины, при которой пенсионеры, работники бюджетной сферы, малоимущие семьи, льготные категории граждан получат гарантированную, оплачиваемую государством медицинскую страховку, дающую право на качественную и доступную медицинскую помощь.
№ 3. Не допустить ликвидации районных больниц.
Создание «госпитальных округов» и переход на самоокупаемость лечебных заведений приведёт к ликвидации большинства районных больниц. Качественную медицинскую помощь в полном объёме смогут предоставлять лишь в центре госпитальных округов. По нормативам, расстояние от центра госпитального округа до любого населенного пункта, входящего в его состав, не должно составлять более 60 км. Оперативно доставить больного и оказать ему помощь в условиях нынешнего состояния дорог — невозможно. Сокращения имеющейся мед.сети без внедрения новых технологий и укрепления инфраструктуры (дороги, скорая помощь, полностью укомплектованные врачебные амбулатории) приведет к тому, что на местах население останется вообще без медицинской помощи. На сегодняшний день медицина финансируется по остаточному принципу, расходы на здравоохранение в 2018 году составили лишь 2,6% от ВВП при необходимом минимуме в 5%.
Мы выступаем за недопущение антиконституционного сокращения существующей сети учреждений здравоохранения. Кроме того, мы требуем увеличения финансирования медицины в объёмах, не меньше 5% от ВВП.
№ 4. Воспрепятствовать созданию Национальной службы здоровья.
«Реформа» предусматривает создание новой структуры при Министерстве здравоохранения — Нацслужбы здоровья, которая будет распоряжаться средствами, ранее выделявшиеся в виде дотаций местным бюджетам на содержание учреждений медицины. НСЗ будет самостоятельно решать – какой больнице выделить средства, а какой – прекратить финансирование. По сути, речь идёт о создании новой коррупционной структуры, будет оперировать огромными средствами, не будучи подконтрольной кому-нибудь.
Мы выступаем за предоставление органам местного самоуправления права самостоятельно распоряжаться частью собранных налогов для достаточного финансирования учреждений здравоохранения.
№ 5. Отказаться от инициативы введения института «парамедиков».
По инициативе нынешней и.о. министра здравоохранения Супрун из «скорых» должны исчезнуть врачи. Их заменят т.н. «парамедики» – лица, без специального образования, которые смогут оказать экстренную помощь. А поставит ли парамедик правильный диагноз? Даже в очень сложных случаях врачам удается оперативно диагностировать и оказать первую медицинскую помощь, которая позволяет остановить кровотечения, избежать инфаркта, а следовательно – спасти жизнь. Кроме того, экстренных многопрофильных госпиталей нет в областных центрах, а особенно в районах. В Минздраве хотят сократить и количество бригад.
Мы выступаем за недопущения введения института «парамедиков» в системе экстренной медицины, а также за сохранение нынешней сети учреждений экстренной медицинской помощи, значительное увеличение зарплат работающему в них медперсоналу.
«ЖЕНЩИНЫ ЗА МИР» отчетливо понимают, какие проблемы существуют в сфере здравоохранения и предлагают свой рецепт:
— повысить зарплаты медикам до уровня средней по экономике в комплексе с системой доплат за объём и качество работы;
— увеличить дополнительную дотацию местным бюджетам на финансирование переданных из госбюджета расходов на оплату коммунальных платежей и энергоносителей для медучреждений;
— обеспечить бюджетное финансирования здравоохранения не ниже 5% от ВВП и подготовить материально-техническую базу для начала реформ;
— согласовывать все изменения связанные с реформой медицины с врачебными ассоциациями и организациями пациентов. Делая реформу, должен соблюдаться основной принцип в медицине – не навреди!
— в процессе медреформы предоставить гарантии медработникам: они не могут быть уволены без предоставления им рабочих мест по специальности с сохранением уровня зарплаты. Должны быть введены компенсаторные механизмы и стимулы для тех, кому предстоит переквалификация.